Naturaleza muerta de Wegovy, un medicamento inyectable recetado para bajar de peso que ha ayudado a las personas con obesidad. Se debe utilizar con un plan de adelgazamiento y actividad física.
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Los medicamentos de gran éxito para la pérdida de peso y la diabetes como Wegovy y Ozempic pueden estar asociados con un mayor riesgo de tres afecciones estomacales raras pero graves en pacientes no diabéticos, según un nuevo estudio epidemiológico publicado el jueves.
El estudio, publicado en la revista de investigación JAMA, surge como Novo NordiskWegovy, Ozempic y tratamientos similares están ganando popularidad en los EE. UU. por su capacidad para provocar una pérdida de peso espectacular con el tiempo. Pero esos medicamentos, conocidos como GLP-1, también enfrentan un mayor escrutinio después de que algunos pacientes informaron haber experimentado parálisis estomacal e ideas suicidas mientras los tomaban.
Los GLP-1 actúan retardando la digestión para suprimir el apetito de una persona, pero pueden causar problemas si ese proceso se ralentiza demasiado.
Investigadores de la Universidad de Columbia Británica dijeron que las condiciones del estudio incluyen un trastorno que no se menciona en las etiquetas de advertencia de esos medicamentos: parálisis estomacal, que retarda o detiene por completo el movimiento de los alimentos desde el estómago al intestino y puede causar síntomas como persistentes. vómitos.
El estudio también señala un mayor riesgo de obstrucción intestinal, un trastorno en el que se bloquea el paso de los alimentos a través del intestino delgado o grueso, y pancreatitis, que se refiere a la inflamación del páncreas. Las etiquetas de los medicamentos ya incluyen advertencias sobre pancreatitis y ciertos tipos de obstrucción intestinal.
Los investigadores examinaron específicamente la semaglutida (el ingrediente activo utilizado en Wegovy y Ozempic) y otro GLP-1 llamado liraglutida frente a otro tratamiento para bajar de peso llamado bupropión-naltrexona, que funciona de manera diferente para ayudar a los pacientes a perder peso. Wegovy está aprobado específicamente para bajar de peso en los EE. UU., mientras que Ozempic solo está aprobado para la diabetes.
Su investigación es el primer estudio grande a nivel poblacional que examina el riesgo de afecciones estomacales graves en pacientes no diabéticos que usan específicamente GLP-1 para perder peso.
Según los investigadores, estudios anteriores han destacado el riesgo de esas afecciones en pacientes diabéticos que toman GLP-1. Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de sufrir parálisis estomacal y pancreatitis en general, incluso sin tratamientos.
«Es por eso que queríamos sacar la diabetes de la ecuación», dijo Mohit Sodhi, uno de los autores del estudio. «Además del hecho de que millones de personas en todo el mundo están usando estos medicamentos para ayudarles a perder peso».
Un portavoz de Novo Nordisk señaló que algunos de los efectos secundarios gastrointestinales del estudio ya están incluidos en las etiquetas de sus GLP-1 y agregó que la compañía «respalda la seguridad y eficacia de todos nuestros medicamentos GLP-1 cuando se usan de manera consistente». con el etiquetado del producto y las indicaciones aprobadas.»
«Recomendamos a los pacientes que tomen estos medicamentos según las indicaciones aprobadas y bajo la supervisión de un profesional de la salud», dijo el portavoz. «Las decisiones de tratamiento deben tomarse junto con un proveedor de atención médica que pueda evaluar la idoneidad del uso de GLP-1 basándose en la evaluación del perfil médico individual de un paciente».
Resultados de la investigación
Los hallazgos del estudio se basan en un análisis de los registros de reclamaciones de seguros médicos de aproximadamente 16 millones de pacientes estadounidenses.
Los investigadores observaron específicamente a personas con antecedentes recientes de obesidad a quienes se les recetó semaglutida o liraglutida entre 2006 y 2020. Excluyeron a aquellos con diabetes o a los pacientes a quienes se les había recetado otro medicamento para la diabetes.
A la mayoría de los pacientes del estudio se les recetó liraglutida, pero los investigadores dijeron que los mayores riesgos que observaron podrían aplicarse a toda la clase de medicamentos GLP-1.
«La fecha de finalización de nuestros datos era finales de 2020, mientras que el reciente auge de la semaglutida se produjo el último año», dijo Sodhi. «Sin embargo, creemos que es un efecto de clase».
CNBC Salud y ciencia
Los investigadores midieron la velocidad a la que los pacientes desarrollaron cuatro afecciones estomacales graves diferentes mientras tomaban semaglutida, liraglutida y bupropión-naltrexona, que son parálisis estomacal, pancreatitis, obstrucción intestinal y enfermedad biliar, un grupo de afecciones que afectan la vesícula biliar.
Según el estudio, en comparación con bupropión-naltrexona, los GLP-1 se asociaron con un riesgo 9 veces mayor de pancreatitis, un riesgo 4 veces mayor de obstrucción intestinal y un riesgo más de 3 veces mayor de parálisis estomacal. Los hallazgos sugieren que los riesgos de esas afecciones son mayores en pacientes que toman específicamente GLP-1 en lugar de otros medicamentos para bajar de peso que funcionan de manera diferente.
Alrededor de 7 de cada 1000 pacientes experimentaron parálisis estomacal mientras tomaban liraglutida, y casi 10 de cada 1000 pacientes experimentaron esa afección mientras tomaban semaglutida.
Y Sodhi señaló que «el número sigue aumentando cuando se lo amplía al nivel de población».
«Cuando hay más de un millón de personas tomando el medicamento en todo el mundo, son 10.000 personas que potencialmente podrían experimentar gastroparesia según la tasa de incidencia de semaglutida», dijo a CNBC. «Es raro, pero todavía hay mucha gente».
Esta fotografía de archivo reciente, tomada el 17 de agosto de 2023 y distribuida el martes 26 de septiembre de 2023, muestra un paquete con medicamento Ozempic en un hospital de Bonheiden. t
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Casi 5 de cada 1000 pacientes experimentaron pancreatitis mientras tomaban semaglutida, mientras que aproximadamente 8 de cada 1000 pacientes experimentaron esa afección mientras tomaban liraglutida.
Mientras tanto, alrededor de 8 de cada 1.000 pacientes experimentaron obstrucción intestinal mientras tomaban cualquiera de esos GLP-1.
Los investigadores también encontraron una tasa alta de enfermedad biliar en pacientes que tomaban liraglutida o semaglutida, pero dijeron que la diferencia «no fue estadísticamente significativa».
Los investigadores esperan que el estudio informe a los proveedores de atención médica que recetan GLP-1 sobre los posibles inconvenientes de tomar estos medicamentos.
«Todos somos grandes defensores del consentimiento informado del paciente», afirmó Sodhi. «Si alguien ha decidido que le gustaría tomar GLP-1 para bajar de peso, lo alentamos a conversar con su proveedor sobre cómo puede ayudarlo a lograr sus objetivos. Pero también se le debe informar sobre los posibles inconvenientes de tomando este medicamento.»
