Un trabajador de la salud administra una dosis de Pfizer-BioNTech Covid-19 vacuna en una clínica de vacunación en la Biblioteca del Instituto Peabody en Peabody, Massachusetts, EE. UU., el miércoles 1 de enero 26, 2022.
Vanessa Leroy | alcalde Bloomberg | Getty Images
Probablemente los nuevos refuerzos omicron Covid no son muy efectivos para prevenir infecciones por covid y enfermedades leves, pero probablemente ayudarán a mantener a los ancianos y otros grupos vulnerables fuera del hospital este invierno, dicen los expertos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en un estudio del mundo real publicado esta semana, encontró que los refuerzos son menos del 50% efectivos contra enfermedades leves en casi todas las edades adultas grupos en comparación con las personas que no están vacunadas.
Para las personas mayores, el refuerzo fue 19% efectivo en la prevención de enfermedades leves cuando se administra como su cuarta dosis, en comparación con los no vacunados. Fue 23 % efectivo contra enfermedades leves cuando se administró como quinta dosis.
Aunque la eficacia de la vacuna contra enfermedades leves fue baja, las personas que recibieron los refuerzos estaban mejor que las que no. El refuerzo aumentó la protección de las personas contra enfermedades leves en 28% a 56% en comparación con los que solo recibieron las inyecciones anteriores, dependiendo de la edad y cuándo recibieron su última dosis.
La Administración de Drogas y Alimentos autorizó los refuerzos a fines de agosto con el objetivo de restaurar los altos niveles de protección que demostraron las vacunas tardía 2019 y temprana 2021. En ese momento, las inyecciones eran más del 50% efectivas contra la infección. Pero los primeros datos del mundo real de los CDC indican que los refuerzos no cumplen con esas altas expectativas.
«Los refuerzos le brindan cierta protección adicional, pero no es tan fuerte, y no debe confiar en él como su único dispositivo de protección contra la infección», dijo John Moore, profesor de microbiología e inmunología en el Weill Cornell Medical College.
Moore dijo que las personas en los niveles superiores El riesgo de Covid tiene todas las razones para obtener un refuerzo, ya que aumenta modestamente la protección. Pero dijo que las medidas de sentido común, como usar mascarillas y evitar grandes multitudes, siguen siendo herramientas importantes para los grupos vulnerables, ya que los refuerzos no son muy efectivos contra las infecciones.
El estudio de los CDC analizó más de 360, adultos con sistemas inmunológicos sanos que se sometieron a Covid en farmacias minoristas de septiembre a noviembre cuando omicron BA.5 era dominante. Los participantes recibieron el refuerzo, recibieron dos o más dosis de las inyecciones anteriores o no estaban vacunados. Luego comparó a los que dieron positivo por covid con los que no.
El estudio no evaluó qué tan bien se desempeñaron los refuerzos contra la enfermedad grave, por lo que aún no está claro si brindarán mejor protección contra la hospitalización que las viejas inyecciones. Los CDC en un comunicado dijeron que proporcionarán datos sobre resultados más graves cuando estén disponibles.
Andrew Pekosz, virólogo en la Universidad Johns Hopkins, dijo que el hecho de que las inyecciones brinden cierta protección contra la infección en una era de subvariantes omicron evasivas altamente inmunes es una buena señal de que brindarán una fuerte protección contra la hospitalización. Las vacunas siempre han funcionado mejor contra enfermedades graves que contra enfermedades leves, dijo.
«Es mejor que nada. Ciertamente, no demuestra que la protección sea increíblemente alta contra la infección», dijo Pekosz. «Espero que entonces vea una protección aún mayor contra la hospitalización o la muerte».
Dr. Paul Offit, miembro del comité asesor de vacunas de la FDA, dijo que tratar de prevenir enfermedades leves no es una estrategia de salud pública viable porque los anticuerpos que bloquean la infección simplemente disminuyen con el tiempo.
» La protección contra enfermedades leves simplemente no es tan buena en la era de la subvariante omicron. El objetivo es proteger contra enfermedades graves», dijo Offit, experto en enfermedades infecciosas del Children’s Hospital of Philadelphia que ayudó a desarrollar la vacuna contra el rotavirus.
Dr. Celine Gounder, becaria principal de salud pública de la Kaiser Family Foundation, dijo que los datos no la alarman. Reducir el riesgo incluso en una cantidad modesta a nivel individual puede tener un efecto positivo significativo en la salud pública a nivel de la población.
«Si puede reducir el riesgo entre los ancianos incluso 30%, incluso 19%, es decir significativo cuando 90% de las muertes por COVID ocurren en ese grupo», dijo Gounder. «Para mí, lo que realmente va a importar es que mantengas a ese 56 año fuera del hospital».
Los refuerzos, llamados vacunas bivalentes, se dirigen tanto a omicron BA.5 como a la cepa Covid original que surgió por primera vez en Wuhan, China en 2019. Las inyecciones originales, llamadas vacunas monovalentes, solo incluyen la primera cepa de Covid.
Todavía no está claro cómo funcionarán los refuerzos contra subvariantes de omicrón más evasivas inmunes, como BQ.1 y BQ .1.1, que ahora son dominantes en los EE. UU. Pfizer y Moderna dijeron la semana pasada que los primeros datos de ensayos clínicos muestran que los refuerzos inducen una respuesta inmune contra estas subvariantes.
Acerca de 19% de los elegibles para el nuevo refuerzo, o 28 millones de personas, lo han recibido hasta ahora, según datos de los CDC. Alrededor del 28% de las personas mayores han recibido la vacuna.
