Ruth Jones, enfermera de inmunización, posee una vacuna Pfizer-Biontech Covid-19 (marca de marca: Comirnaty) en Borinquen Health Care Center en Miami, Florida, el 29 de mayo de 2025.
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Covid disparó el acceso y la cobertura en los EE. UU. Paneño en el equilibrio como un influyente panel de vacunas del gobierno recogido a mano por el secretario de salud y servicios humanos Robert F. Kennedy Jr. se reúne esta semana en Atlanta.
El panel, llamado Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, o ACIP, está programado para votar sobre las recomendaciones para los golpes covid e inmunizaciones infantiles para la hepatitis B y el sarampión, las paperas, la rubella y la varicela o el MMRV. Kennedy ha destripado y reiniciado a ese comité con nuevos miembros, algunos de los cuales son críticos de vacunas, lo que plantea preocupaciones de que puedan suavizar, retrasar o eliminar las recomendaciones por completo para los disparos de rutina que se dan cuenta de que son seguros y efectivos.
Se espera que el panel vote sobre el disparo de hepatitis B y MMRV el jueves, y las vacunas covid el viernes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, cuyo último director fue expulsado por la administración Trump a principios de este mes, generalmente adopta las recomendaciones del panel.
Algunos expertos en salud pública advierten que debilitar las recomendaciones para las vacunas covidas y otros disparos podrían dificultar que algunas personas, especialmente adultos y niños sanos, junto con aquellos en áreas rurales, accedan a los jabs y las cubieran con el seguro.
Un importante grupo de seguro de salud dijo el miércoles el miércoles que los planes de sus miembros cubrirán todas las vacunas ya recomendadas por ACIP, incluidas las vacunas por covid y gripe actualizadas, a pesar de los cambios que la nueva lista de nombramientos realiza esta semana.
Aún así, cualquier restricción adicional sobre los disparos de ACIP podría tener efectos de goteo, deprimiendo aún más las tasas de inmunización para las enfermedades preventables de las vacunas y aumentan el riesgo de brotes.
«Existe una muy buena probabilidad de que las decisiones que salgan de esta reunión restringan aún más las vacunas o, como mínimo, limiten o agregan confusión al alcance de la cobertura de vacunación en un momento en que realmente necesitamos hacer todo lo posible para que estén lo más ampliamente disponibles posible», dijo Neil Maniar, profesor de salud pública de la Universidad Noreste de Northeastern, dijo a CNBC. «Hay mucha preocupación de que pudiéramos ver brotes innecesarios de enfermedades».
Maniar dijo que los votos son especialmente críticos en la temporada de otoño e invierno, cuando las enfermedades, particularmente los virus respiratorios como Covid, se propagan más fácilmente.
La guía del panel determina qué planes de seguro y algunos programas administrados por el gobierno deben cubrir sin costo para los pacientes. En algunos estados, los farmacéuticos también se les impide administrar vacunas que ACIP no recomienda.
Si ACIP vota para restringir aún más el acceso a los disparos, podría normalizar las decisiones políticas que no se basan en la ciencia y confundir aún más a los estadounidenses después de los otros movimientos recientes de Kennedy para cambiar la política de vacunas de los Estados Unidos. Esos incluyen la decisión de los CDC de eliminar las recomendaciones de Covid Shoot para niños sanos y mujeres embarazadas, y la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de nuevos Jabs Covid con límites sobre quién puede obtenerlas.
La aprobación de la FDA ya creó confusión previa a la reunión del panel esta semana, ya que algunos estados requieren que los pacientes tengan recetas para recibir una vacuna Covid.
Numerosos estudios han demostrado que las tomas que utilizan tecnología de ARNm, incluidas las vacunas covid de Pfizer y Moderna, son seguras y efectivas, y los efectos secundarios graves han ocurrido en casos extremadamente raros. Un artículo en agosto estima que las vacunas covid salvaron más de 2 millones de vidas, principalmente entre adultos mayores, en todo el mundo entre 2020 y octubre de 2024.
«Para dar la vuelta y reclamar, bueno, después de cinco años de que todos obtenemos las vacunas y que hagan que salven millones de vidas en todo el mundo, los disparos ya no son seguros y efectivos: sí conduce a la confusión y la incertidumbre», dijo el Dr. Kawsar Talaat, profesor asociado de salud internacional en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
«Las personas no saben en quién confiar y en quién escuchar, y por lo tanto, es menos probable que las personas se sientan cómodas para obtener las vacunas que podrían mantenerlos saludables».
Vacunas covid en enfoque
Kennedy ha insistido en que «cualquiera» que quiera una vacuna Covid pueda obtener uno, a pesar de varios informes y declaraciones de legisladores que describen obstáculos. Esos obstáculos surgieron después de que la FDA en agosto aprobó los disparos covid para los 65 años y los adultos más jóvenes con al menos una condición subyacente que los pone en mayor riesgo de enfermedades graves del virus.
Fue un descanso de la política de vacunas de EE. UU. En años anteriores, lo que recomendó una oportunidad de Covid anual para todos los estadounidenses de 6 meses en adelante.
El panel de los CDC podría adaptar sus recomendaciones a la aprobación de la FDA, o limitar aún más su uso, dado que muchos miembros son hostiles a los disparos y vacunas de ARNm de manera más amplia. Un miembro, Retsef Levi, ha presionado para dejar de dar vacunas por ARNm, reclamando falsamente en un puesto sobre X que causan «daños graves, incluida la muerte, especialmente entre los jóvenes».
No está claro qué datos exactos se presentarán en la reunión el viernes, pero algunos expertos en salud están preocupados por si las presentaciones se basarán en la ciencia concreta. Una presentación presentada al panel en junio incluyó una cita fabricada para un estudio que no existe, según múltiples informes.
«Creo que es realmente importante ver quién está hablando en la reunión y cuál es su agenda», dijo Talaat. «Hubo estudios inventados y solo falsedades presentadas en la última reunión de ACIP. No me sorprendería ver cosas similares en este caso».
El Washington Post informó el viernes que los funcionarios de salud de la administración Trump planean vincular las vacunas covid con la muerte de 25 niños en una presentación a ACIP. Se espera que el reclamo se base en informes presentados al sistema de informes de eventos adversos de vacuna de la FDA, o VAERS, que recolectan efectos secundarios no verificados de los disparos.
Los investigadores han notado previamente un riesgo elevado pero raro de miocarditis, o músculo cardíaco inflamado, en hombres jóvenes en particular. Pero no hay evidencia de que las vacunas en uso ahora causen otros riesgos de seguridad importantes, incluidas las muertes pediátricas.
Kennedy en septiembre argumentó que «no hay datos clínicos» que respalden las recomendaciones de vacuna Covid para individuos sanos.
Talaat dijo que las personas sanas tienen menos probabilidades de terminar en el hospital desde Covid. Pero señaló que aún podrían desarrollar un covid largo o poner a las personas de alto riesgo a su alrededor, ya sean miembros de la familia ancianos o compañeros de trabajo inmunocomprometidos, en riesgo de contraer el virus y desarrollar enfermedades graves.
El acceso podría variar según el estado
Si ACIP se mueve para debilitar las recomendaciones de Covid Shot, el acceso podría variar según el estado, según Talaat.
El miércoles, los gobernadores de Oregon, Washington, California y Hawai, recomendaron que todos los adultos y los niños preocupados por la temporada de enfermedades respiratorias puedan recibir la vacuna Covid y otras inmunizaciones comunes. Las pautas actualizadas en esos estados se alinean con los grupos médicos principales y tienen como objetivo garantizar el acceso a los disparos, incluso cuando el gobierno federal cambia las pautas.
Los gobernadores de varios estados democráticos, incluidos Arizona, Illinois, Maine y Carolina del Norte, también han firmado órdenes destinadas a garantizar que la mayoría de los residentes puedan recibir vacunas covid en farmacias sin recetas individuales.
Algunos estados, particularmente aquellos dirigidos por republicanos, aún requieren las órdenes de un médico.
Talaat dijo que las personas que «van a sufrir más» son aquellas que viven en áreas rurales porque pueden no tener fácil acceso a un médico que puede proporcionar una receta o una farmacia para recibir una oportunidad.
Pero las recomendaciones de que limiten aún más los disparos covid también podrían obligar a algunos niños y adultos a pagar de su bolsillo por ellos. Talaat y algunas estimaciones dijeron que más de la mitad de los niños en los EE. UU. Están cubiertos por el programa de vacunas para niños, que ofrece disparos recomendados de forma gratuita.
Medicare y Medicaid requieren que las vacunas recomendadas sean gratuitas para los pacientes, mientras que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que las aseguradoras privadas cubran todas las tomas recomendadas por el Panel y el Director de los CDC.
La promesa de los planes de seguro de salud de Estados Unidos el miércoles para cubrir las tomas actualmente recomendadas por ACIP fue significativa debido al tamaño de sus planes para miembros, que en conjunto brindan cobertura y servicios a más de 200 millones de estadounidenses. Eso incluye más de una docena de planes de escudo azul azules azules, Centene, CVS’s aetna, Salud de la elevación, HumanaKaiser Permanente, Molinay Cigna.
Pero el grupo no cubre a todos. Por ejemplo, UnitedHealthcarela mayor aseguradora de salud privada del país, no es miembro del grupo.
Hepatitis B, disparos de MMRV
El jueves ACIP podría reconsiderar una recomendación de larga data para dar a todos los recién nacidos una dosis de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las primeras 24 horas de vida, que el panel recomendó por primera vez en 1991. Los activistas de Kennedy y Antivaccine han cuestionado repetidamente esa guía.
Pero el disparo ha sido una intervención de salud pública que salva la vida contra la enfermedad, lo que puede conducir a problemas de salud graves, incluidos el cáncer y el fracaso del hígado, y la muerte. Las infecciones agudas de hepatitis B reportadas entre niños y adolescentes cayeron en un 99% entre 1990 y 2019, dijeron algunos estudios.
Se estima que las vacunas impiden 38 millones de muertes entre personas nacidas entre 2000 y 2030 en 98 países de ingresos bajos y medios, según los CDC. La agencia dijo que la vacunación dentro del primer día de nacimiento, seguida de dos a tres dosis adicionales, protege a los niños de por vida.
Se espera que el panel vote para recomendar retrasar la vacuna contra la hepatitis B hasta los 4 años, dijeron dos ex altos funcionarios de los CDC a KFF Health News.
Talaat dijo que las tasas globales de hepatitis B en niños han caído gracias a la «dosis de nacimiento» inicial de la toma. Si bien Estados Unidos ahora tiene niveles bajos del virus, omitir esa dosis conlleva riesgos: una madre aún puede pasar la infección a su bebé al nacer, y los recién nacidos tienen mucho más probabilidades de desarrollar una infección incurable de por vida.
Mientras tanto, el presidente de ACIP, Martin Kullldorff, dijo en la reunión del panel de junio que puede considerar una propuesta para aconsejar a dar un producto que combine el sarampión, las paperas y la vacuna contra la rubéola con el disparo contra la varicela, o la varicela, a los niños menores de 4 años.
Los CDC actualmente recomiendan obtener esas vacunas por separado para las edades de 1 a 2, pero los padres pueden optar por reunirlas para niños de 4 años o más.
Las convulsiones inducidas por la fiebre vinculadas a la combinación de combinación son comunes en niños pequeños (los CDC estima que el riesgo es aproximadamente del 5%, pero no causa daño permanente.
Los cambios significativos realizados en el cronograma o la disponibilidad de disparos MMRV podrían dar lugar a una mayor vacilación entre los padres para vacunar a sus hijos. Estados Unidos ya superó un hito en los casos de sábado informados en 2025, ya que registró la mayoría de los casos ya que la enfermedad fue declarada eliminada en los Estados Unidos.
